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¿Qué puede esperar durante esta visita?

Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que atienden a su hijo hagan lo siguiente:

1. Midan el peso, la longitud (o estatura) y el perímetro de la cabeza del bebé y representen estas medidas en las gráficas de crecimiento.

2. Le hagan preguntas, le resuelvan dudas y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su bebé:

Alimentación. Es posible que ahora su hijo espacie más las tomas que antes. Su bebé podrá tener períodos en que tenga más hambre que otros. La mayoría de bebés de esta edad que son amamantados hacen unas 8 tomas en cada período de 24 horas y los bebés alimentados con leche de fórmula beben entre 780 y 840 ml (de 26 a 28 onzas) de leche al día.

Orina y heces (pis y caca). Los bebes deberían mojar varios pañales al día y tienden a manchar de heces menos pañales al día que durante su primer mes de vida. Las haces de los bebés amamantados deberían ser blandas y tal vez algo sueltas o acuosas, y las de los bebés alimentados con leche de fórmula tienden a ser un poco más compactas, pero no deberían ser duras.

Sueño. Lo más probable es que su bebé empiece a estar despierto durante períodos más largos de tiempo en las horas de luz, y que duerma más por la noche. Los niños amamantados pueden dormir de 4 a 5 horas seguidas por la noche, y los bebés alimentados con leche de fórmula pueden estar sin comer de 5 a 6 horas. Despertarse por la noche para comer es normal.

Desarrollo. En torno a los 2 meses, la mayoría de los bebés pueden hacer lo siguiente:

• emitir sonidos distintos del llanto
• reaccionar ante los sonidos fuertes
• calmarse cuando le hablan o lo alzan
• mirarlo a la cara
• mirar un juguete durante varios segundos
• sonreír y responder cuando le hablen, jueguen con ellos o le sonrían.
• sostener la cabeza mientras están boca abajo (apoyado sobre el vientre)
• mover ambas manos y ambas piernas
• abrir las manos brevemente

Hable con su médico si su bebé no está alcanzando uno o varios de estos hitos evolutivos, o si nota que su bebé tenía ciertas habilidades pero las ha perdido.

3. Le hagan una exploración física al bebé desnudo mientras usted esté presente. Esta incluirá explorarle los ojos, escucharle el corazón, tomarle el pulso, comprobar el estado de sus caderas y prestar atención a sus movimientos.

4. Le hagan pruebas de cribado neonatal. El médico de su hijo revisará las pruebas de cribado neonatal que le hicieron al bebé en el hospital y le repetirá algunas de ellas, si fuera necesario.

5. Le actualicen las vacunas. Las vacunas permiten proteger a los bebés de graves enfermedades propias de la infancia. Por eso es tan importante que su hijo las reciba a tiempo. Los programas vacunales pueden variar entre los distintos consultorios médicos; por lo tanto, pregunte al médico de su hijo al respecto.

6. Debido a que la depresión pospartoes frecuente, es posible que el médico de su hijo le pida que rellene un cuestionario.

De cara al futuro

He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 4 meses:

Alimentación

1. No introduzca todavía los sólidos (incluyendo las papillas de cereales) ni el jugo en la dieta del bebé. La leche materna o de fórmula sigue siendo todo lo que necesita su bebé.
2. Preste atención a los signos de que su bebé tiene hambre o está lleno.
3. Si amamanta al bebé:
   • De ser posible, alimente a su bebé exclusivamente con leche materna (sin añadir leche de fórmula, otros líquidos ni sólidos) durante los primeros 6 meses de vida. Si lo desea, se puede extraer leche utilizando una bomba de extracción y dársela luego al bebé utilizando un biberón.
   • Si piensa volver a trabajar pronto, introduzca ahora el biberón para que su hijo se acostumbre a tomarlo.
   • Pida información al médico sobre la posibilidad de darle a su bebé gotas de vitamina D.
   • Siga tomando cada día las vitaminas o multivitaminas prenatales.
4. Si alimenta al bebé con leche de fórmula, dele leche para bebés enriquecida con hierro.
5. Si su bebé toma leche materna o de fórmula en biberón:
   • No lo alimente dejando el biberón apoyado en algún sitio.
   • No acueste al bebé tomando el biberón.

Cuidados cotidianos

1. Lávese las manosantes de tocar o manipular a su bebé y pida a los demás que hagan lo mismo. Evite a las personas que puedan estar enfermas.
2. Lleve a su bebé en brazos y esté atento a sus necesidades.  Es imposible malcriar a un bebé.
3. Cante, hable y leaa su bebé. Los bebés aprenden mejor relacionándose con la gente.
4. Permita que su bebé pase tiempo “boca abajo” con su supervisión mientras esté despierto. Supervíselo siempre y échele una mano si se cansa o se frustra mientras está en esa postura.
5. Limite la cantidad de tiempo que su hijo pasa en sillitas, portabebés o columpios.
6. Es normal que el bebé tenga momentos en los cuales está inquieto y/o irritable.  Pero para algunos, el llanto puede ser excesivo y durar varias horas al día. Si un bebé desarrolla cólico del lactante, este suele empezar en bebés que, por lo demás, estarían bien, cuando tiene unas 3 semanas de vida, alcanza su máxima expresión en torno a las 6 semanas y mejora alrededor de los 3 meses de edad.
7. Es frecuente que las madres primerizas estén cansadas y se sientan agobiadas a veces. Pero, si estas emociones son intensas, o usted está muy triste, malhumorada o ansiosa, llame al médico.
8. Hable también con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Dispone de todo lo que necesita para cuidar de su bebé? ¿Dispone de suficiente comida, un lugar seguro donde vivir y de seguro médico? Su médico le puede informar sobre recursos de la comunidad o derivar su caso a un trabajador social.

Seguridad

1. Para reducir el riego de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL):
   • Acueste siempre al bebé para dormir en un colchón firme y plano, sobre la espalda (no sobre el abdomen o de costado) y dentro de una cuna o moisés que carezca de protectores de seguridad, sábanas, cubiertas, almohadas o juguetes de peluche.
   • De ser posible, amamante a su bebé.
   • Deje que su hijo duerma en su habitación, dentro de un moisés o cuna que esté cerca de su cama hasta que cumpla el año o, por lo menos, durante los primeros seis meses de vida, cuando el riesgo de SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante) es mayor.
   • Evite que su bebé se acalore demasiado, manteniendo la temperatura ambiente a un nivel agradable. Vista a su bebé según la temperatura de la habitación, sin abrigarlo más de lo necesario. No cubra la cabeza del bebé mientras duerma. Fíjese en los signos del sobrecalentamiento, como el sudor o estar muy caliente al tacto.
   • Considere la posibilidad de acostar a su bebé succionando de un chupete. Si su hijo rechaza el chupete, no lo obligue a dormir con él. Si suelta el chupete mientras está dormido, no se lo vuelva a poner. Si está amamantando a su bebé, espere a introducir el chupete hasta que la lactancia materna esté bien establecida.
   • No deje que su bebé se duerma sobre un producto que no haya sido diseñado específicamente para que los bebés duerman, como un dispositivo para sentarse (como un asiento de automóvil), una almohada para comer (como la almohada Boppy) o un contenedor para bebés (como la Dock-a-Tot, Podster y Bummzie).
   • No use productos o dispositivos que afirmen reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita, como posicionadores para dormir (como cuñas o reclinables) o monitores que puedan detectar el ritmo cardíaco y el patrón de respiración de un bebé. Ningún producto puede hacer esto.
   • Asegúrese de que todas las superficies para dormir y los productos que utiliza para ayudar a su bebé a dormir hayan sido aprobados por la CPSC (U.S. Consumer Product Safety Commission) y cumplan con los estándares de seguridad federales. 
2. No utilice ningún andador. Son peligrosos y pueden causar heridas graves. Además, los andadores no estimulan la conducta de andar y hasta la pueden entorpecer.
3. Pronto, su bebé será capaz de alcanzar, agarrar y llevarse cosas a la boca; por lo tanto, guarde los objetos pequeños y las sustancias peligrosasfuera de su alcance. Mantenga a su bebé alejado de cordeles, alambres y juguetes con cuerdas o tiras.
4. Mientras su hijo esté despierto, no lo deje desatendido, sobre todo en superficies elevadas o dentro de la bañera.
5. No sacuda nunca a su bebé – podría causarle una hemorragia cerebral e, incluso, la muerte. Si le preocupa poder hacer daño a su bebé, déjelo en su cuna o moisés durante unos minutos. Llame a un amigo, pariente o profesional de la salud para que lo ayude.
6. Coloque siempre a su bebé en una silla de seguridad para el coche orientada en el sentido contrario al de la marcha y en un asiento trasero. No deje nunca a su bebé a solas dentro de un coche.
7. No fume ni use cigarrillos electrónicos. No deje que la gente fume tabaco ordinario o cigarrillos electrónicos cerca de su bebé.
8. Evite exponer al sol a su bebé manteniéndolo bien tapado y en la sombra cuando sea posible. Los protectores solares no son recomendables para bebés de menos de 6 meses de edad. De todos modos, puede utilizar una cantidad reducida de protector solar en bebés de menos de 6 meses de edad si la sombra y la ropa que llevan no les proporcionan una protección suficiente.  

Estas listas de recomendaciones son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o “Bright Futures Guidelines” en inglés).